Jak uzyskać refundację MOPS, PCPR i PFRON?

Jak uzyskać refundację NFZ, MOPS, PCPR i PFRON?

   Nie wszyscy pacjenci wiedzą, że nie muszą samodzielnie finansować zakupu sprzętu rehabilitacyjnego. Wiele osób uważa, że koszty z nim związane ponosi wyłącznie pacjent. Okazuje się jednak, że nie musi tak być. Warto znać przepisy, które dają możliwość ubiegania się o pomoc ze strony wielu instytucji. Pomoc ta to przede wszystkim dofinansowanie i refundacja zakupu takiego sprzętu. Na czym polega, gdzie zwrócić się o pomoc? Te pytania z pewnością wielu z Państwa sobie zadaje. Dziś postaramy się odpowiedzieć na nie wszystkie. Oto kilka słów w tej kwestii. Dowiecie się Państwo jak zdobyć refundację NFZ oraz uzyskać dofinansowanie MOPS i PCPR przy zakupie przedmiotu ortopedycznego w naszym sklepie.

Gdzie starać się o dofinansowanie zakupu sprzętu medycznego?

   Wielu pacjentów staje dziś przed problemem związanym z zakupem sprzętu medycznego. I wcale nie jest to sytuacja prosta do rozwiązania, zwłaszcza gdy cena sprzętu rehabilitacyjnego zdecydowanie przekracza możliwości finansowe takiej osoby. Jeśli również Państwo macie podobny problem, warto poszukać pomocy. Zakup wózka inwalidzkiego, ortezy czy łóżka rehabilitacyjnego jest kosztowny. Niewiele osób stać na ich nabycie ze 100% wkładem własnym. Gdzie należy zwrócić się o pomoc? Instytucjami powołanymi do wsparcia jest m.in. MOPS (Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej), PCPR (Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie) i PFRON (Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych). A jak uzyskać dofinansowanie z NFZ? Oto krótki przewodnik krok po kroku jak uzyskać pomoc finansową w zakupie sprzętu.

Jak uzyskać dofinansowanie NFZ?

   Zanim przejdziemy do sedna, warto na jedną rzecz zwrócić uwagę. Otóż, refundacja NFZ sprzętu medycznego i rehabilitacyjnego przysługuje wszystkim osobom ubezpieczonym. Warto o tym wiedzieć. Dzięki temu łatwiej będzie Państwu przejść przez wszystkie procedury. A te wcale nie są proste. Wszystkie z nich muszą mieć uzasadnienie prawne. Kwestie te reguluje rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29.05.2017 r. W nim znajduje się szczegółowy wykaz refundowanych przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych. Z niego dowiecie się Państwo także jaka jest wymagana wysokość udziału własnego, czyli inaczej, ile trzeba zapłacić z własnej kieszeni do danego sprzętu. W tym akcie prawnym znajdują się także kryteria przyznawania produktów, okres użytkowania oraz lista lekarzy, którzy mogą dany sprzęt przepisać. Warto zapoznać się z jego treścią. Może bowiem okazać się, że nie musicie udać się do lekarza specjalisty! Czasem wystarczy wizyta u lekarza pierwszego kontaktu. Dzięki temu nie będziecie mieć Państwo wątpliwości jak powinna odbywać się cała procedura. A ta wcale nie jest trudna.

   Pierwszym krokiem jest wizyta u lekarza w celu uzyskania zlecenia na zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i sprzęt rehabilitacyjny. Kolejnym krokiem jest wizyta w Oddziale NFZ w celu potwierdzenia zlecenia lekarza. Jeśli macie już Państwo komplet dokumentów, wystarczy zgłosić się do nas, a my zajmiemy się resztą. Realizacja zlecenia odbywa się szybko i wygodnie. Jeśli jednak okaże się, że kwota dopłaty przekracza Państwa możliwości finansowe, możecie Państwo ubiegać się o dofinansowanie z MOPS, PFRON lub PCPR. Jak to zrobić? Oto kilka praktycznych wskazówek.

Dofinansowanie PFRON, PCPR lub MOPS do wyrobów medycznych finansowanych przez NFZ- jak uzyskać?

Okazuje się, że nie jest to trudne jak mogłoby się wydawać. Jednak warto znać zasady przyznawania takiej pomocy. Dzięki temu będziecie Państwo mogli uzyskać refundację kosztów zakupu sprzętu rehabilitacyjnego. Jak ubiegać się o takie dofinansowanie? Jakie dokumenty należy złożyć i na jaką pomoc można liczyć? Wiele zależy od tego, jaki sprzęt Państwo nabywacie i jaka jest cena zakupu tego przedmiotu.

Jeśli przedmiot ortopedyczny lub środek pomocniczy został już przez Państwa odebrany, a udział własny już został zapłacony, możecie Państwo ubiegać się o jego zwrot w kwocie odpowiadającej:

- 100% kwoty zapłaconego wkładu własnego, pod warunkiem, że kwota ta nie przekroczyła wyznaczonego przez NFZ limitu na zakupiony przez Państwa wyrób medyczny objęty zleceniem

oraz

- 150 % kwoty limitu jaki został przyznany przez NFZ na dany sprzęt rehabilitacyjny lub medyczny, jeśli cena zakupu przekroczyła ten limit.

Przykład.

Zakupiliście Państwo dziecięcy wózek inwalidzki, którego cena wynosi 7500 zł.

Przyznane finansowanie z NFZ to 3000 zł (nie częściej niż raz na 3 lata).

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie może przyznać finansowanie w kwocie nie wyższej niż 150% kwoty przyznanego przez NFZ dofinansowania. W tej sytuacji jest to kwota 3000 zł (100%).

Łączna zatem kwota uzyskanej pomocy to 7500 zł (3000 zł z NFZ oraz 4500 zł z PCPR). W tej sytuacji po uzyskaniu dofinansowania wózek inwalidzki macie Państwo bezpłatnie!

Aby jednak uzyskać dofinansowanie należy złożyć w wybranej instytucji (MOPS, PCPR, PFRON) odpowiedni wniosek wraz z wymaganymi dokumentami.

Oto wykaz dokumentów niezbędnych do uzyskania dofinansowania:

⦿ kopia zlecenia (wniosku) wydanego przez NFZ;

⦿ faktura opiewająca na zakupiony sprzęt medyczny lub rehabilitacyjny. Co ważne, w treści faktury muszą być zawarte informacje o wysokości Państwa udziału własnego oraz kwocie przyznanej refundacji z NFZ;

⦿ oświadczenie o miesięcznych dochodach uzyskiwanych przez osobę niepełnosprawną bądź jej opiekuna, w przeliczeniu na jednego członka rodziny, pozostającego we wspólnym gospodarstwie w osoba wnioskującą;

⦿ orzeczenie o niepełnosprawności i jej stopniu;

⦿ prawidłowo wypełniony wniosek o dofinansowanie (jego wzór jest dostępny w każdej instytucji udzielającej dofinansowania)

⦿ numer NIP

   Warto wiedzieć, że od dnia 1 stycznia 2020 r. wniosek składany do PFRON wraz z kompletem dokumentów możecie Państwo złożyć online, bez konieczności wychodzenia z domu. To ogromne ułatwienie, bowiem macie Państwo możliwość złożenia go w dowolnie wybranym momencie, nawet w dni wolne od pracy. Dzięki temu oszczędzacie Państwo czas. Aby złożyć taki elektroniczny wniosek wystarczy dostęp do Internetu, założenie konta na stronie sow.pfron.org.pl oraz profil zaufany.

   Jeśli posiadacie państwo zlecenie z NFZ, ale jeszcze nie zakupiliście zleconego sprzętu rehabilitacyjnego lub ortopedycznego, również i na tym etapie możecie Państwo starać się o dofinansowanie zakupu.

   Możecie Państwo ubiegać się o dofinansowanie w wysokości:

- 100 % kwoty zapłaconego udziału własnego, jeśli kwota ta nie przekroczyła przyznanego przez NFZ limitu na dany sprzęt objęty zleceniem

oraz

150% kwoty limitu przyznanego przez NFZ na dany sprzęt lub wyrób medyczny na zlecenie – jeśli kwota zakupu przekroczyła przyznany przez NFZ

Ubiegając się o dofinansowanie w tej sytuacji również należy złożyć do wybranej instytucji komplet dokumentów, takich jak:

- kopia zlecenia (wniosku) wydanego przez NFZ;

- faktura pro forma, którą wystawimy Państwu na zlecony sprzęt rehabilitacyjny. Faktura ta jest podstawą do ubiegania się o dofinansowanie i będzie zawierać wszystkie wymagane przez przepisy informacje takie jak: wysokość Państwa udziału własnego oraz wartość refundacji z NFZ;

- oświadczenie o miesięcznych dochodach uzyskiwanych przez osobę niepełnosprawną bądź jej opiekuna, w przeliczeniu na jednego członka rodziny, pozostającego we wspólnym gospodarstwie domowym z osoba wnioskującą;

- orzeczenie o niepełnosprawności i jej stopniu;

- prawidłowo wypełniony wniosek o dofinansowanie (jego wzór jest dostępny w każdej instytucji udzielającej dofinansowania).

Dofinansowanie na sprzęt rehabilitacyjny, który nie jest refundowany przez NFZ – jak uzyskać?

   Nie każdy jednak sprzęt rehabilitacyjny objęty jest refundacją z NFZ. W sytuacji, gdy potrzebujecie Państwo wyrobu, który nie podlega tej formie refundacji, nie oznacza, że w całości musicie ponosić jego koszt zakupu. W takim przypadku możecie się Państwo starać o dofinasowanie w wysokości 60% wartości zakupionego sprzętu rehabilitacyjnego. O takie dofinansowanie możecie się Państwo starać na zakup m.in. wózka inwalidzkiego, chodzika rehabilitacyjnego, kul ortopedycznych, ortez i stabilizatorów, pionizatora rehabilitacyjnego, aparatów CPAP. Aby uzyskać tę formę dofinansowania, należy w danej instytucji złożyć te same dokumenty jak w przypadku, gdy sprzęt medyczny jest refundowany przez NFZ (wykaz znajdziecie Państwo powyżej). Jedynym wyjątkiem jest to, że zamiast zlecenia (wniosku) z NFZ do dokumentów załączacie Państwo zaświadczenie lekarza specjalisty wraz ze zaleceniem nabycia danego sprzętu rehabilitacyjnego i pomocniczego.

   Po przyznaniu dofinansowania w tej formie należy podpisać umowę, nabyć sprzęt medyczny oraz przedłożyć fakturę lub rachunek z numerem konta sprzedawcy, na który będą przekazane pieniądze.

Dofinansowanie do likwidacji barier architektonicznych – jak uzyskać?

   To kolejna forma wsparcia osób niepełnosprawnych. Dofinansowanie to polega na pomocy finansowej w przystosowaniu miejsca zamieszkania do potrzeb osoby niepełnosprawnej. Dofinansowanie można uzyskać nie tylko na zakup sprzętu pomocnego w poruszaniu się takiej osoby, np. „schodołaza”, ale także na przeprowadzenie niezbędnych prac budowalnych, np. na przebudowę danej części domu czy mieszkania. Wysokość tego dofinansowania to maksymalnie 80% wartości nabytego sprzętu oraz wykonanych prac budowlanych.

Aby uzyskać takie dofinansowanie należy złożyć odpowiednie dokumenty:

⦿ orzeczenie o niepełnosprawności i jej stopniu;

⦿ dokument potwierdzający zameldowanie w lokalu, w którym ma nastąpić dofinansowanie na likwidację barier architektonicznych;

⦿ zgoda właściciela nieruchomości lub lokalu na wykonanie prac związanych z likwidacją barier architektonicznych;

⦿ kosztorys zakupu urządzenia pomocniczego i kosztorys prac inwestorskich przygotowany przez firmę budowlaną;

⦿ wypełniony wniosek o dofinansowanie (są dostępne w każdej instytucji udzielającej dofinansowania);

   Po uzyskaniu tej formy dofinansowania konieczne jest jeszcze podpisanie umowy, nabycie urządzenia pomocniczego, okazanie faktury/rachunku z odroczonym terminem płatności oraz odbiór prac budowlanych przez pracownika MOPS/PFRON/PCPR.

Dofinansowanie do likwidacji barier w komunikowaniu się i barier technicznych

   Jest to kolejna forma dofinansowania w celu pomocy osobom niepełnosprawnym. Dzięki niej możecie Państwo otrzymać do 80% wartości zakupionego sprzętu. O to dofinansowanie możecie się Państwo starać na zakup np. łóżka rehabilitacyjnego, podnośnika wannowego, ramp do samochodu i innych urządzeń ułatwiających komunikację osobom niepełnosprawnym.

   Aby uzyskać dofinansowanie należy złożyć te same dokumenty jak wyżej wskazane, z wyjątkiem zlecenia z NFZ, zamiast którego załączacie Państwo zaświadczenie lekarza specjalisty wraz ze zaleceniem nabycia danego sprzętu rehabilitacyjnego.

   Po przyznaniu dofinansowania w tej formie trzeba jeszcze podpisać umowę, nabyć sprzęt oraz złożyć fakturę lub rachunek z numerem konta sprzedawcy, na który będą przekazane pieniądze.

   Jeśli macie Państwo jakiekolwiek wątpliwości, zapraszamy do kontaktu telefonicznego i mailowego z naszymi pracownikami. Zawsze chętnie odpowiemy na Państwa pytania i pomożemy przygotować dokumenty potrzebne do uzyskania refundacji lub dofinansowania na konieczny sprzęt rehabilitacyjny. Zapraszamy do kontaktu z naszym sklepie.